Los avances en dermocosmética y dermofarmacia recientes permiten aproximarse a fórmulas cada vez más eficaces a la hora de utilizarse como herramienta frente a la dermatitis seborreica. Esta enfermedad inflamatoria crónica y recidivante no solo se relaciona con inflamación, sino también con irritación, caspa resistente y relación con colonización fúngica de Malassezia spp. En este contexto, los tratamientos dermocosméticos modernos han evolucionado, y ya no solo cubren la capacidad antifúngica, sino que buscan las combinaciones más efectivas para reducir y tratar síntomas con la mejor seguridad posible.

Así pues, se estudian combinaciones de agentes antifúngicos con agentes calmantes o restauradores de la piel. Encontramos por tanto formulaciones que combinan antifúngicos clásicos utilizados en dermofarmacia (climbazol y piroctone olamina) con calmantes como el panthenol y extractos vegetales suaves; y otras formulaciones que combinan por añadidura activos restauradores de barrera como ceramidas, lípidos y humectantes. La tendencia actual supone incluir estas combinaciones de agentes en formulaciones únicas, orientadas no solo a tratar la dermatitis seborreica, sino a mejorar aspectos como: disminución de irritantes (importante en tto. para pieles sensibles), favorecimiento de microbioma equilibrado con refuerzo de barrear cutánea (limitar inflamación y recurrencia) y optimización de vehículos cosméticos.

La perspectiva actual de estos tratamientos se encuentra limitada a la dermofarmacia, con estudios in vitro y comparativos que han demostrado actividad antifúngica y reducción de inflamación e irritación, que aún no se pueden extrapolar a la práctica clínica por la falta de evidencia clínica y de ensayos controlados sobre estas formulaciones. Así pues, la mayoría de evidencia al respecto proviene de ámbito farmacéutico y de estudios que abarcan las mejores formulaciones (estrategias más eficaces), pero hay carencia de ensayos clínicos controlados amplios.

Dejo un estudio que habla, desde el punto de vista farmacológico, de la actividad antifúngica y frente a la caspa de algunas formulaciones cosméticas: Dos Santos, R. M., & Dias-Souza, M. V. (2017). Effectiveness of five antidandruff cosmetic formulations against planktonic cells and biofilms of dermatophytes. Saudi journal of biological sciences, 24(2), 331–337. https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2015.09.033